8月7日下午,商州区总工会职工服务中心,一间30来平方米的房子里,白杨店中心小学教师王娟等3名前来办职工互助保障理赔的职工安静地喝水、填表或轻声交谈。柜台里,3名工作人员和颜悦色地审查资料、指导填写、录入电脑,不时停下手头工作解答问题。
王娟参加的是每年缴纳95元的“住院+意外”险种。这次她因肺结核住院,共花费25392元,7月25日出院时,统筹医疗报销了19898元。“在医院办完手续时,工作人员特别提醒说,剩下的费用到工会来还可报销70%,这样我自己只负担1000多元。”拿着宣传单,她到这里来了。
20分钟后,手续办完,3人欢喜而去。“她是今天第13位、本月第68位来办理赔的职工,我们当天就能报到省里,理赔后,报销款直接打到她本人的卡上,我们会电话告知。”职工服务中心干部陈敏霞告诉记者。
在陕西省商洛市,职工互助保障被市总工会作为一项普惠服务职工的系统工程力求做到“极致”,成为当地职工家喻户晓、党政高度支持、工会干部收获成就感的“金字招牌”。
“贫困山区工会拿什么服务全体职工?”
得名于商山洛水的商洛市位于秦岭东南麓,山大沟深孕育了“秦岭最美”的自然风光,却也因“八山一水一分田”使经济受到严重制约。全市一区六县全部贫困,属于全国知名的集中连片贫困山区。2016年,商洛市一般预算内财政收入42.93亿元,其中地方财政收入仅26.77亿元,而支出却达193.63亿元。
这种情况下,专门为工会拿出一定资金用于服务职工,空间之狭小显而易见。然而,越是困难地区,职工健康水平低导致的因病致贫问题越是突出,虽有基本医保,但高额医药费仍成为许多职工难以承受之重。
近年来,商洛各级工会困难职工援助中心全面转型为职工服务中心,服务对象由原来不到1万人的建档困难职工转变为14万多名职工。
“换块牌子容易,但贫困山区工会拿什么去服务全体职工?”商洛市总工会主席李选良说:“通过实践和思考,我们认识到,互助保障是服务职工的一个重要也是最有效的载体。”
“2013年前,职工互助保障业务在市总工会办公室、经济部,只有一个人兼职做这件事。”市总工会常务副主席张兴发介绍,当市总确定要把职工互助保障作为普惠服务的手段后,动员职工参保就成了市县区三级工会的“一把手工程”,专门的经办机构与人员也先后到位。
“想尽一切办法,利用一切力量”
有家单位有职工700多人,在商洛算是“大块头”。为了动员其参加职工互助保障,省市区三级工会总共跑了不下20次,也没成功。今年初,在一个会议上,张兴发恰巧与该单位领导在一个小组。会议间隙,张兴发抓住机会向他宣传职工互助保障的好处。不久,该单位职工全体参加。
这是商洛市总工会动员职工参保中“想尽一切办法,利用一切力量”的一个写照。
特别是2015年,互助保障进入市委、市政府决策案头。当年4月2日,全市职工互助保障电视电话会议召开;市政府发出开展职工互助工作的意见,要求将其建成职工医疗的第三道保险;市政府再次下发通知,对落实情况展开专题督办。
商洛市总更是全力以赴,多次召开现场会推进,而且推出“一票否决”考核政策,规定在年度考核中没完成职工互助保障任务的县区工会不得评先评优;要求参保进度按月通报;对没有突破的单位,市总领导每人包干两家,动员参保。
参保的局面打开了,但又遇上一个意想不到的难题:互保账户办不下来,“没有专门账户,钱就划不过来,也没法报销。”张兴发说,当时市总很着急。
为此,市总领导专门向有关部门汇报、沟通。最终,在市委支持下,市总与人民银行商洛市中心支行协商,针对各开户行的不同要求,明确了开立工会经费专用账户的流程等。
之后,商洛职工互助保障工作突飞猛进,截至目前,全市在保职工15.6967万人次,保费收入1246.5万元。全市7个县区,全部是职工互助保障工作省级模范县,其中6个县区是全国模范;全市工会获得全国职工互助保障工作先进个人的超过40人次。
“把耳朵扯长,主动服务”
这是一个真事。商洛医院的一个病房里,两个即将出院的病友聊起这次住院的花费,一个说,医保能报多少,工会还能报多少。另一个很吃惊:工会也能报销?了解清楚后,他回去找单位领导:“我想加入工会的互助保障。”之后,这家单位主动找到工会要求参保。不少单位正是这样加入职工互助保障的。
目前,广大职工对互助保障的态度已从初期的“要我参加”跃升到“我要参加”,职工互助保障已经成为商洛工会服务职工最响亮的品牌,它使工会传统的“四季送”提升到“四季送温暖、常年送保障”的新阶段。
2014年至今,全市累计赔付21021人次,支付赔付金1777万元。其中,商州区在2016年缴纳保费150多万元,赔付却高达160多万元。
形成规模后,商洛市总又把目标转移到优质服务上来。
在商洛市以及各区县医院结算、报销窗口,市总制作、摆放了很多彩色宣传单,上面详细介绍了参保、报销的程序,并注明各级工会代办点的地址、电话等;医院工作人员也形成了习惯,总是提醒病人:如果参加了职工互助保障,医保报销之后,剩余药费还可以到工会去二次报销。这往往让职工收获意外之喜。
在商州区总,工会主席赵熙荣要求全体干部“把耳朵扯长,主动服务”。今年,板桥镇一位职工的孩子意外身亡,区总工会干部听说后,从参保资料上找到联系方式,当工会几番周折把3万元赔付金送到该职工手中时,全家人十分惊讶,感动异常。
“互助保障成了工会利用和筹集社会资源的重要载体,正是因为有了它,商洛工会在全市财政自给率不到20%的情况下,筹集到了近2000万元资金服务职工。”李选良说。(记者 毛浓曦)
据《工人日报》
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