12月14日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍医疗卫生服务保障和药品生产供应有关情况。
>>疫情防控当务之急是什么?
国家卫生健康委新闻发言人米锋：当前，疫情防控的工作目标是保健康、防重症，当务之急是保障好群众的就医用药。各级医疗机构正在优化流程、扩容资源、增加力量，统筹做好疫情防控、新冠患者救治和日常医疗服务，全力解决群众的急难愁盼问题。
>>重症患者能否及时诊疗?
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉：我们多次进行部署，要求医疗机构都要开设相应的区域按照患者就医需求进行接诊，也就是说要求所有医疗机构都要接诊核酸阴性和阳性的患者。据了解，现在全国各省都出台了相关措施，医疗机构也在进一步细化相关举措。比如上海要求所有的医院门诊都要区分核酸阳性接诊区域和核酸阴性接诊区域;在急诊设置诊疗区和缓冲区;对于急危重症的患者，由市级医疗机构进行接诊，同时进一步扩容和改造重症医疗资源。像北京、武汉、杭州、南京、南昌等等多个城市，都要求医院在普通门诊设置核酸阴性诊疗区域和核酸阳性诊疗区域。在急诊，有48小时核酸阴性证明，直接进入抢救区域。没有48小时核酸阴性证明的，进入缓冲区域，提供相应的医疗急救服务。各地也都按照要求，强调对于急危重症的患者，不得以任何理由拒诊或者推诿。
>>以后新冠检测治疗都由自己居家完成?
国家卫生健康委医疗应急司副司长高光明：12月7日，联防联控机制综合组印发了关于进一步优化落实防控措施的要求，也就是大家常称的“新十条”。同日，联防联控综合组印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，对这个问题有一个非常全面详细的解答，我在这里强调几点。
首先，这个《指南》主要是要求按照分级分类救治策略，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例，一般可以采取居家隔离、居家治疗的办法，选择适宜的药物进行治疗。对于症状加重的，要根据实际情况，可以通过自驾车或者呼叫120救护车等方式转至相关的医疗卫生机构发热门诊，进行及时就诊。在《指南》当中也明确提出，基层医疗卫生机构要建立24小时值班制度，及时回复广大居民有关的询问和咨询。同时，所在社区(村)要安排好核酸检测以及环境卫生等方面的工作。
>>老百姓买药难如何解决?
工业和信息化部消费品工业司副司长周健：一是聚焦重点，全力以赴保障稳产达产。针对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中提到的相关药物，我们进一步加大了对生产企业的生产要素的保障，将有关生产企业和重点配套企业纳入白名单管理，确保生产供应稳定有序。派出驻企特派员，会同当地有关部门，保障重点药物的生产供应，及时帮助解决物流、用工、用水、用电、原材料采购等方面的困难，支持企业加班加点、争分夺秒，开足马力，迅速进入满负荷的生产状态。二是多措并举，加快推进重点企业的扩能扩产。三是精准投放，确保重点人群用药需求。我们指导各地有关方面制定工作方案，按照患者优先、精准投放的原则，优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。
>>西药和中成药能一起吃吗?
北京中医医院院长刘清泉：从研究和临床观察来看，治疗新冠、感冒的中成药，和西药如解热镇痛的药物是完全可以联合使用的。只是为了安全起见，从中医的角度来讲，中药和西药在吃的时候，应该间隔半个小时，这样安全性会更大一些。
>>医疗资源紧张如何解决?
焦雅辉：首先，进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给。我们要求所有的二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室，并且最近一段时间我们也在大力推进这件事情。另外，各个地方的医疗机构也在增加定点医院、亚定点医院，以及二级以上医院重症资源的扩容和改造和三级医院重症床位的增加、设备的配备、医务人员的培训，以及可转换ICU的扩容和改造，以上工作都在紧锣密鼓地推进。全国31个省(区、市)都制定了相应方案，并且也安排了资金。这些工作也在推进和落实的过程当中。
第二条措施就是推动分级诊疗。在城市以医联体为载体，在农村以县域医共体为载体，推动实施新冠肺炎以及其他的医疗服务工作的分级诊疗工作。让城乡三级网以及医疗机构落实各自的功能定位。
第三方面的措施是大力推动互联网医疗服务。通过互联网医疗，根据诊疗方案以及居家治疗指南，为出现新冠症状的问诊患者开具相应处方，通过线下第三方配送提供相应的药品。同时，我们也要求医疗机构提供24小时线上咨询用药指导，以及分时段预约诊疗的服务。通过这样的方式，削减医疗机构瞬时的就诊高峰，减少人员聚集，降低广大人民群众到医院线下就诊发生交叉感染的风险。
第四方面，不断优化发热门诊、普通门诊，以及住院就医的流程。通过优化就医流程，为广大人民群众到医疗机构看病就医提供更大便利。
>>如何保障老人、慢性病患者得到有效便利的医疗服务?
高光明：在深化医改过程中，过去多年，我们一直在积极推动城市医联体、县域医共体，加强医疗资源的上下沟通协调互动，已行之多年，比较有效。在三级医疗服务体系中，上下转诊通道是畅通的。所以，我们说的对接机制，实际上是在过去已经建立起来了。
“新十条”实施后，轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，我们还是建议在家进行隔离，进行居家治疗。医疗机构可以通过远程指导、互联网医疗等线上加线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。对于重症和有重症高风险因素的患者，可以到定点医院进行救治。如果基础疾病比较严重，需要到综合和专科医院进行治疗，可以与身边的社区卫生服务机构进行对接联系，由他们帮助转诊。情况比较紧急的时候，也可以直接去相关医疗机构就诊。
>>治疗新冠是不是就几种热门药?
刘清泉：在中医学“异病同治”的理论指导下，选择的药物就很多了，不只是三药三方的药物了。三药三方是在应对新发、突发传染病的过程中，在中医学理论指导下做的示范性研究。从目前来看，所有治疗感冒、流感，尤其是风热证、外寒内热(寒包火)类型的感冒中成药，治疗奥密克戎变异株都是有非常好的疗效的。目前国家食品药品监督管理总局批准治疗感冒的这类中成药有上百种，选择的药物实际上是非常广泛的，这类药物都可以治疗新冠病毒奥密克戎变异株感染，不只是局限于几种药物。
>>第二剂次加强针接种间隔多久?
夏刚：近日，国务院联防联控机制对新冠病毒疫苗接种策略作了进一步调整和完善，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫，包括新增紧急使用的4种疫苗，优先推荐序贯加强免疫，或含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。具体大家可以关注我们官网发布的相关信息。
>>为何近期各地报告的发病数据和公众的感知不一致?
中国疾控中心应急中心主任李群：主要原因有两个方面。一方面，防控措施的调整优化之后，我国各地不再采取以行政区域来做全员核酸筛查，除了重点人群、重点机构之外，多数人群是以“愿检尽检”的方式进行核酸检测，所以全国的核酸筛查总人数和总量是有所下降的，各地各级医疗机构报告的数据相应减少。另一方面，无症状感染者、轻症病例特别是抗原自测阳性人员居家治疗，不再需要到医院去就诊，这部分人群的相关信息无法纳入我们医疗机构的统计数据。
>>快速转运通道怎样才能快起来?
高光明：近期，我们也收到各地的一些反映，各地急救120热线呼叫量有所上升，个别地方还出现了呼叫资源紧张、急救车调派困难等一些情况。针对这一情况，我们主要做了两方面工作：
一方面，我们要求基层医疗卫生机构要及时公开咨询电话。我们也要求基层医疗机构对空巢独居的老年人、孕产妇、有基础疾病的患者、血液透析患者等特殊人群，建立台账，做好必要的医疗服务保障。另一方面，也要做好相应的转诊衔接工作。请各方积极配合，要把宝贵的120急救资源留给行动不便或者急危重症的患者使用，保障120生命通道始终高效畅通。
>>如何提高互联网医疗对老年人的友好度?
焦雅辉：关于老年人互联网医疗存在着困难的问题，去年作为“我为群众办实事”的一项重要举措，我们已经印发了《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》，解决老年人在看病就医过程中遇到的数字鸿沟问题。我们要求医疗机构互联网医疗服务平台进行适老化改造，简化网上预约流程，通过语音录入、增加人工服务等，便利老年人的互联网医疗服务。同时，也增加家人代为预约诊疗或者互联网诊疗问诊的渠道和选择。据了解，现在多地在新冠肺炎疫情期间都有针对性地推出了一系列便捷老年人的举措。
此外，在老年人身体允许的情况下，也可以就近选择到家附近的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心也可以在医联体内为老年人提供远程医疗服务。希望通过多措并举，不断地拓展服务渠道，丰富服务手段，能更好满足广大人民群众特别是老年人看病就医的需求。
>>儿童使用中药应该注意什么?
刘清泉：小孩感染以后，往往有夹时、夹热、胃肠积热的证候学的特点。所以选择小儿感冒药时，还是选择治疗风热感冒类的药物。找一些成年人治疗感冒的药物，一定要看说明书，有没有小儿的剂量。如果没有小儿的剂量，不建议选择这样的药物，其他选择范围还是非常广的。在使用时，也不要重叠使用，一个小时不行，两个小时换另一个药，是不建议这么用的，因为药物起作用需要一个时间，所以不要重叠使用。
小孩吃中药可能有个重大的问题，中药很苦，吃起来很困难，我们建议让患儿频服，一次少吃一点，喝10毫升、20毫升，频服，多分时段，就会减少吃药反应。吃中药的时候，会出现大便次数增多的情况，高热的时候，吃一些退热药物，这时候出汗很多，对于这种情况，对孩子要关注，第一要让孩子多喝水，因为大便次数多，又出汗，为了防止脱水。同时孩子要增加营养，保证有足够营养的状态。对于3岁以下的孩子，吃药可能更为困难，可以运用中医的推拿方式，非药物治疗还是很好的。
>>重点医疗物资能否满足需求?
周健：第一，抗原检测试剂。目前国家药监局已经批准42个新冠病毒抗原检测试剂产品，我们已将所有抗原检测试剂生产企业纳入白名单，给予重点保障。每日调度生产供应情况，会同各地工信部门采取有力措施，帮助这些企业解决生产运行中存在的问题，做好生产要素保障。同时，我们指导企业做好关键原辅料的采购和储备，建立原材料多渠道供应机制，确保产业链、供应链稳定。第二，新冠病毒疫苗。我国已经建成了全球最大规模的新冠疫苗生产线，年产能超过70亿剂，产量已经超过55亿剂，完全能够满足当前疫情防控形势的需要。当前，我们将重点做好生产调度、强化质量管理，做好疫苗供应保障。第三，口罩等防护用品。我国防护用品产业发展基础坚实，新冠疫情发生以来，口罩等防护用品产能迅速扩大，能够满足疫情防控需求。近期，针对N95口罩需求上升，我们重点对N95口罩加强了生产调度，以保障防控需求。
总体看，抗原检测试剂、疫苗、口罩等重点医疗物资产能是充足的，抗原检测试剂在一些地方出现了暂时性短缺，主要是因为前期市场需求较少，终端药店库存较低。随着产能不断释放，产量会迅速提升，能够满足群众的需要。
>>如何保障无法接种疫苗的群众的健康?
高光明：对于少数群众因为各种原因确实无法接种新冠疫苗的情况，我们研究印发了《新冠重点人群健康服务工作方案》，主要提出两个方面的明确要求：
一方面，要求基层医疗卫生机构加大对广大居民关于新冠相关知识的宣传，特别是个人要形成良好的生活卫生习惯，比如外出回家，第一件事要做好手卫生，同时要少聚集。家庭内部要及时做好环境通风，对物表可以适当进行一些消毒处理。个人也可以做一些适度运动，在气温上升之后，到户外进行适度锻炼，保证合理均衡膳食。总而言之，个人要保证良好的免疫状态。
另一方面，即使感染了新冠病毒，也无需恐慌。可以根据相关指南居家隔离治疗。
当出现重症情形时，及时到相应的医疗机构，包括基层医疗机构、大医院等，跟他们进行咨询或者及时就诊，完全可以很好地康复。
>>如何指导地方做好执行环节的工作?
夏刚：新十条措施出台以后，国务院联防联控机制综合组将原来的“整治层层加码问题专班”调整为“优化调整接诉即办专班”，继续利用现有的工作机制和群众投诉渠道，及时收集、转办、核实、督办群众投诉问题线索。此外，督促指导省市县三级“整治层层加码问题专班”比照国家专班调整为“优化调整接诉即办专班”，建立接诉即办工作制度，设置接诉即办问题收集专栏，公布投诉电话，实施24小时值班制度，接诉即办，及时妥善解决群众反映的问题。目前，全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已出台本地的优化疫情防控措施的落实方案，进一步细化相关工作举措，优化调整接诉即办工作也已经有序开展。
据《中国网》
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